Erkek üreme organları

  Sağlık ve Yaşam    25 Mart 2019
Yorum Yok

Erkek üreme organları

Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Üroloji Birim Başkanı Prof. Dr. Halim Hattat, erkeklerin en büyük kabuslarından biri olan iktidarsızlıkla ilgili soruları yanıtladı:

İktidarsızlık tüm erkeklerin başına gelen bir sorun mu, ne dek yaygın ?
Dünya genelinde 152 milyon erkek, tekrarlayan sertleşme sorunları yaşıyor. Bu rakamın 2025 yılında 222 milyonu bulması bekleniyor. Neden olarak da; besin ve hayat tarzındaki değişikliklerden strese dek çoğu faktörün etkili olduğu düşünülüyor. En çok rastlanılan sorunlar; erkeklerde sertleşme ve boşalma problemleri, kadınlarda ise orgazm problemleri, vajinismus ve ağrılı ilişkidir. 40 yaşın üzerindeki erkeklerin yarısından fazlasında sertleşme sorunu olduğu tahmin ediliyor. Ne eyvah ki, bu hastaların sadece yüzde 2 lik kısmında sorunlar dürüst tanı edilerek çare doğru yapılmaktadır. Yüzde 98 inde ise maalesef ya içten tanı veya içten tedavi eksikliği doğmaktadır.

Gençlerde son yıllarda sorunlarda çoğalma var mı ? Neden ?
Başlıca 15-30 yaş grubu aralığında, ilk olarak erken boşalma sorunu edinmek üzere ereksiyon problemleri de yoğun olarak görülüyor. Bunun temelinde strese tabi nedenlerin yanı sıra cinsel bilgi eksikliği ve hekime başvuru etmekten ürkme gibi faktörler rol alıyor. Gençler aralarında iktidarsızlık probleminde bir yükselme gözlemliyoruz. Oysa bu artma müracaat sayısından nedeniyle da olabilir. Daha önce hekime müracaat eksik olduğu için gençlerdeki durum daha sınırlı diye düşünüyorduk. Erken boşalma yaşayan fazla sayıda genci incelediğimizde; çoğunlukla psikolojik kaynaklı sertleşme sorunu olduğunu gözlemledik. Cinsel bilgi eksikliğine bağlı sebeplerden kaynaklanıyor. Son zamanlarda penis boyutuyla ilgili çok saplantı var. Gençlerin başlıca nedenlerinden biri de bu oldu. Buna taktıkları için ilişkiye kafalarında sorularla giriyorlar. Hem ilişkide bulundukları şahısların içten olmayan ifadeleri de gençlerde iktidarsızlık sorunu yaratabiliyor. Bilhassa ilişkilerini profesyonellerle yaşayan kişilerde bu daha sık gözleniyor.

Yani birincil cinsel deneyimin profesyonel kişilerle olması iktidarsızlık sorununu mu ortaya çıkarıyor ?
Cinsel deneyimlerini profesyonel kişilerden edinenler, onların hatalı ifadelerine inanıyorlar. Hatalı yönlendirmeler, kafalarda korkunun oluşmasına niçin oluyor. Kendilerini eksik hissettiklerinde bu korkuyla cinsel ilişkiye başlıyorlar. Ve bu sorun tekrar tekrar tekrarlandığında psikolojik olarak yerleşebiliyor.

Sizce internet gençlere cinsel veri edinmede muavin oluyor mu ?
Doğrusu olur lakin gençler bunları analiz etmek ve içten kaynağa gelmek yerine başlıca pornoya yöneliyorlar. İnternetten pornoya kolay ulaşım, gençlerin en ince ayrıntısına kadar seks hakkında yanlış bilgiler edinmelerine niçin oluyor. Seks konusundaki cahillikleri de iktidarsızlığa yol açabiliyor. Kendilerini o filmlerle karşılaştırıp, performans korkusuna kapılıyorlar.

Viagra doktordan önce başvurulan bir usul mi ?
İktidarsızlık sorunu yaşamış ahali, ilk durak olarak eczacıya başvuruyorlar. böylece Aile Sağlığı Araştırma Derneği (ASAD) olarak eczacı ve eczacı kalfalarına dönük 20 şehirde bilgilendirme konferansları vereceğiz. Bu hastaları hekime yönlendirebilmek ve hatalı hap kullanımının önünü kesebilmek için 300 e yakın eczacı ve eczacı kalfasına cinsel veri konferansı vereceğiz. Sorunu olan insanlar, bu kişilere danıştığında içten bilgiye ulaşmaları önemlidir. Bu tür ilaçların fiilen yüzde 100 faydası oluyor ama ne tür bir soruna karşısında, ne cins bir ilacın, nasıl kullanılacağını iyi anlamak gerekli. Bu ilaçları doktora danışmadan kullanan biri, en fazla bir süreliğine şikayetinden kurtulur oysa tedavi olamaz.

Sorunun organik olup olmadığını anlamak için ne gibi tetkikler yapılıyor, kaç günde sonuç alınıyor, tedavinin ve teşhisin maliyeti yüksek mi ?
Bugün bütün dünyada uygulanan protokole kadar; cinsel fonksiyon ile ilgili müracaatlarda hastanın ve partnerinin birlikte ele alınması gerekir. Cinsellikle ilgili bilgilerin derecesi, çocukluktan beri geçirdikleri cinsel travmalar, ailenin cinselliğe perspektif gibi faktörler ve kişinin cinsel gelişimi dikkatli bir şekilde araştırılmalıdır. Bu faktörlerin psikolojik veya organik olup olmadığı değerlendirilmelidir. Organik faktörler; hormonal, metabolik (şeker, kolesterol vb), damarsal ve nörolojik nedenlere tabi olabilir. Bu faktörler yapılan kan analizleri, dopler tetkiki ve gerekirse gece ereksiyon testi ile denetleme edilir. Elde edilen verilere göre tedaviye geçilir. Eğer organik faktörlerin yanına psikolojik sorunlar da mevcutsa davranış tedavisi uygulanır. sırası gelmişken organik sebebe yönelik çare ile hekim ilaçlardan da uygun gördüğü birini öteki tedavilere ilave olarak kullanabilir. Alınacak cevaba göre de hekim tedavinin yönünü ayarlar. Bu yapılan medikal tedaviye karşın sonuç alınamazsa, cerrahi yöntemler ile çare tamamlanır. Genelde uyku testi dahil bütün bu psikolojik ve organik tetkikler, iki gün içinde tamamlanabilir.

Cinsel fonksiyon tedavisi talebinde yer alan hastalarda çare belirli midir? Tedavinin başarılı sonuç vermesini etkileyen faktörler nelerdir ?
Cinsel fonksiyon bozukluğuna yol açan faktörler aralarında organik ve psikolojik öyle fazla sebep bulunuyor. Aşağıda yatan nedenin organik bir sisteme alt olduğu durumlarda; tedavide bu sisteme ait bozukluk ortadan kaldırılırsa cinsel fonksiyon da düzelir. Bu sebep devam ederse tedaviye dayanıklılık oluşturur. Başvuru eden kişinin sorununun nereden kaynaklandığı bütünüyle ortaya konduğu takdirde; organik olsun psikolojik olsun meydana gelen cinsel fonksiyon problemini halledebilecek pek fazla tedavi seçeneği bulunuyor. Hasta, altını çiziyorum; sıkılmadan tedavisini ve hekime başvurularını yenilemelidir, hekime peşine düşüp takip imkanı tanımalıdır. Türkiye de önemli bir hasta grubu hekime başvurmaya çekinmekte veya problem ama uzun yıllara dayanan bir sorun haline geldiğinde başvurmaktadır. 10-15 yıldır bu problemin içinde yaşamaya alışmış kişilerin karar verince, ilk müracaatında sorunum hemencecik hallolsun demeleri tedavi şansını da etkilemektedir.

İktidarsızlığın ne kadarı çare ediliyor ?
Doktor hastanın kendisinden beklentisini manâlı ölçüde özümsemiş olmalıdır. Bir çare gerektiği dek derinlemesine incelemeden tavsiye edilirse, hasta tedaviyi terk eder. Tedavisine devam etmeyen hastaların yarıya yakını, hekimin yaklaşımını içten bulmuyor, tedavinin sonuca ulaştırmadığı yönünde ifadelerde bulunuyor. Bu da hekimlerle ilgili manâlı bir ebat. Tedavinin sürekliliğini etkileyen başka bir nokta da; çiftlerin birlikte samimi olarak problemin çözülmesine yardım edememeleri… Hekim hangi tedavi sonucunda nasıl bir ilerleme olacağını bir bir anlatmazsa, çiftler de birbirlerinden ne beklediklerini bilemiyor ve tedaviyi terk ediyor.

18 okunma

Etiketler : , , , ,

  Benzer Yazılar


  Yorumlar

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayınlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Bu yazıya henüz yorum yapılmamıştır, yazı hakkındaki düşüncelerinizi paylaşmaktan çekinmeyin.